Mikroskopska
pojava
Vaginalna
mukoza pokazuje akutne ili hronične inflamatorne lezije, zavisno
od faze razvoja infekcije. Biopsija vaginalne mukoze pokazuje
neutrofilične, limfocitične, plazmacitične infiltrate,
stromalne edeme, kao i ćelijsku atipiju. Hiperplazija ćelija
i skvamozna metaplazija takodje mogu biti prisutni. Trichomonas se može
naći po površini skvamoznih ćelija epitela, a veoma retko u
epitelu, naročito u površinskom sloju ćelija. Citoplazma je
cijanofilična i bleda sa malim, ekscentričnim, vezikularnim
jedrom.
Modifikacije
ćelija epitela su vidljive u vaginalnom brisu i manifestuju se
povećanom eozinofilijom i prisustvom karakterističnih
perinuklearnih prostora. Jedra
pokazuju varijacije u veličini, u opštem porastu volumena,
binukleotizmu i piknozi. Citološke alteracije su ponekad tako izražene
da se približavaju ćelijskim abnormalnostima neoplastičnog
tipa. Odsustvo hiperhromatizma i jedara bizarnog oblika sugerišu
infekciju Trichomonasom Bolest
urogenitalnog
trakta
koja
se
u
velikoj
većini
slučajeva
prenosi
polnim
putem.
Žene
se smatraju rezervoarom infekcije (25%), a muškarac faktorom širenja
u populaciji (4% manifestnih parazitonoša). Od nepolnih načina
prenošenja bolesti treba izdvojiti kontaminirane sanitarne čvorove.
Mikrobiologija
Uzročnik bolesti je protozoa Trichomonas vaginalis. Trofozoit,
flagelat, stanovnik vagine i prostate. U
vaginalnoj sluznici hrani se leukocitima i bakterijama.
Nastanak
bolesti Trichomonas vaginalis izaziva degeneraciju i deskvamaciju
epitela vaginalnog epitela, što uzrokuje nakupljanje upalnih ćelija
u tom području.Klinička manifestacija U vagini se javlja
upalni sekret, redak, beločast ili žućkast, često penušav,
sladunjavog mirisa, u kojem se mogu naći mnogobrojni trihomonasi
i leukociti. Vrlo često se uz osnovnu bolest razviju i gljivična
i bakterijska flora, što jako pojačava upalu. Kod žena je
ovakvo stanje vrlo neugodno. Tokom dužeg vremenskog razdoblja akutna
upala se smiruje i prelazi u hroničnu fazu. Kod muškaraca,
trihomonijaza prolazi sa blažim simptomima, najčešće pod
slikom nespecifičnog uretritisa uz serozni sekret.
Dijagnostika
Dokazivanje uzročnika pod mikroskopom u nativnom preparatu.
Terapija
Metronidazol. Potrebno je istovremeno lečenje seksualnih
partnera.
|