Na
mestu na kome prvi spermatozoid dotakne jajnu ćeliju stvara se
takozvani konus oplodnje. To je neka vrsta pore koja svojom snagom
pokreta uvlači spermatozoid. Skoro istovremeno membrana jajne
ćelije odebljava i na taj način ne dozvoljava ostalima
ulazak.U tom trenutku dolazi do sjedinjavanja ženskog gameta i
spermatozoida i stvara se zigot, tj. oplodjena jajna ćelija. U
njoj se objedinjavaju genetske nasledne osobine majke i oca i
hromozomi se mešaju. Od drugog dana osnovno jedro se deli na dve, a
onda na četiri ćelije. Sve ćelije embriona i buduće
jedinke, i stoga i svi njeni organi nastaće baš putem koji se
zove mitoza, a imaće
isti broj i majčinih i očevih hromozoma.Trećeg dana
proces deobe se nastavlja i nastaje 8 ćelija. Krajem četvrtog
dana embrion se polako potiskuje ka materici, kroz jajovod. Tada ima
oblik šuplje lopte ispunjene tečnošću za koju prirasta
četiri do osam ćelija. Iz njih će nastati posteljica.
Njena uloga biće da hrani, čuva i obezbedi kiseonik, najpre
za fetus, a kasnije tokom cele trudnoće. Posteljica ima izuzetno
važnu ulogu u metaboličkoj razmeni između majke i ploda kao
i posrednom vezom-pupčanom vrpcom između dva krvotoka, od
virusne i bakterijske zaštite do održavanja hormonske ravnoteže
u toku trudnoće. Petog
dana lopta ćelija smešta se u zid materice a oko šestog dana
će se dobro ugnezditi. Samo još jedan dan i stvaraju se omotači
oko embriona......Sada počinje razvoj ljudskog bića. Putovanje
spermatozoida je okončano i prva bitka za nastanak novog života
je dobijena.
|
|
Simptomi
Simptomi
pomoću kojih se utvrđuje trudnoća. Dele se u rane, kasne,
pouzdane, verovatne i nepouzdane znake trudnoće. Rani znaci trudnoće
su izostanak ranije redovne menstruacije. U matericu se ugnezdi oplođeno
jajašce, pa menstruacija izostane. Mnoge žene u isto vreme osete
nabreknuće dojki, u jutarnjim časovima osećaju mučninu
i omaglicu, ponekad povraćaju izjutra. Kad žena ima ove znakove,
već može posumnjati na trudnoću. Kasni znaci trudnoće
su: delovi ploda mogu se opipati, osećaju se pokreti deteta, čuje
se srce deteta. Pouzdani znaci trudnoće su oni koji se odnose na
plod. Kad se u telu žene utvrdi plod, sa sigurnošću tvrdimo da je
trudna.
|
|
|
Pouzdani
znaci trudnoće
Plod
možemo opipati u drugoj polovini trudnoće i odrediti njegov položaj.
Kostur deteta možemo videti i na ultra-zvuku. No snimanje materice
ultra-zvukom vrši se samo u slučaju kad za to postoji važan
razlog. Pouzdani znaci trudnoće su i srčani tonovi deteta koje
čujemo i njegovo kretanje koje možemo videti ili opipati. Često
trudnica zameni kretanje ploda sa peristaltikom ili krčenjem u
crevima. Svi ti znaci su kasni, jer ih možemo otkriti tek u drugoj
polovini trudnoće. Verovatni znak trudnoće je izostanak ranije
redovne menstruacije, samo verovatan je zato što menstruacija može
izostati i zbog drugih uzroka. Ostali verovatni znaci trudnoće su
promene na drugim organima ženinog tela. Dojke se povećavaju i
mogu se opipati mlečne žlezde. Na koži se pojavljuju pruge trudnoće,
u njihovoj dubini prosijavaju plavičasti krvni sudovi.
|
Bradavice
i koluti dojki potamne, iz bradavica se može istisnuti
kolostrum. Materica promeni veličinu i položaj, oblik,
tvrdoću i boju. Na kraju trudnoće dugačka je od
spoljnjeg ušća 30-35 cm. U prvim nedeljama je oblik
materice nepravilan, u 3-4 meseca materica postane slična
valjku, a u drugoj polovini trudnoće postane jajastog
oblika. U prvim mesecima trudnoće materica je nagnuta
napred, kasnije se ispravi. Materica postaje meka, i to omekša
onaj deo u kome se naselilo jajašce. Kasnije postaje meka cela
materica. Odmah posle začeća materica postaje plavičasta,
jer je jače prokrvljena (postojeći krvni sudovi se šire
i nastaju novi). Nepouzdani znaci trudnoće su oni koji
trudnice često zapaze, mada se ti znaci mogu pokazati i kod
nekih oboljenja. Tu spadaju promene duševnog raspoloženja, osećaj
slabosti, smetnje u probavi, vršenju nužde i mokrenju, povećavanje
trbuha, trudničke pege i pruge. Kod većine trudnica
nema promena u duševnom životu; one ostaju vedre i hrabre.
Raduju se porođaju i detetu i bez straha očekuju porođaj.
Neke su strašljive i plahe. Kod ovih žena je važna
psihosomatska priprema na porođaj. Gorka usta su često
prvi znak trudnoće u samom početku; pojavljuju se i teškoće
u stomaku s povraćanjem i mučninom natašte,
pomanjkanje apetita i želja za posebnom, neobičnom hranom.
Prilično pouzdani znak trudnoće je često mokrenje
u prvim nedeljama. Prema kraju trudnoće, kad je bešika
stisnuta između materice i srednjeg trbušnog zida pa se ne
može rastezati, žene takođe moraju često mokriti.
Creva su u trudnoći mlitava i sporo rade, pa trudnice pate
od zatvora. U drugoj polovini trudnoće trbuh postaje sve veći
i napet. Na koži trbuha, od grudnog koša pa do stidne kosti,
opaža se smeđa crta i ružičasto-crvene pruge. |
|
|
|
Sugestije
U
TRUDNOCI:
-
KONTROLISITE
TELESNU TEZINU
-
OSTAVITE
DUVAN I ALKOHOL IZA SEBE
-
KONTROLISITE
ZDRAVLJE
-
POSVETITE
PAZNJU TELESNOJ HIGIJENI
-
BAVITE
SE REKREACIJOM
-
BORAVITE
NA SVEZEM VAZDUHU
-
SAVETUJTE
SE SA LEKAROM
|
|
|
Polni
odnos
Tokom
trudnoće se može produžiti sa polnim odnosom. Opšte uzev, polni
odnos se može obavljati kao i obično. Međutim, ukoliko je žena
imala spontane pobačaje, akušer će joj verovatno savetovati
izbegavanje polnog odnosa tokom prva tri meseca trudnoće, u vreme
kada bi se normalno javljala perioda.
Krajem
drugog meseca trudnoće, akušer – koristeći ultrazvučne
uređaje – obično može da utvrdi da je fetus oživeo.Ova
tehnika ne ugrožava ni majku ni fetus. Ovi pregledi takođe mogu da
otkriju potencijalne tegobe i da, nakon četvrtog meseca, tačno
procene razvoj trudnoće u slučajevima kad postoji sumnja.
Amniocenteza podrazumeva uzimanje uzorka tečnosti oko fetusa, uvlačenjem
igle u matericu, pod lokalnom anestezijom.
|
|
Normalna
trudnoća (lat.
Graviditas)
Normalna
trudnoća
je stanje žene posle oplođenja, od nidacije zametka do porođaja,
odnosno vreme za koje trudnica nosi plod u materici. U toku trudnoće
u ženskom telu dešavaju se razne promene koje ga prilagođavaju za
nošenje ploda i porođaj. To je prirodno stanje tesno vezano za građu
i funkciju ženskog tela. Za zdravu ženu trudnoća, porođaj i
dojenje, dopuna su njene seksualnosti. Trudnoća traje 280 dana ili
40 nedelja, odnosno 9 kalendarskih meseci i 7 dana, računato od 1.
dana poslednje menstruacije. Oplodnja se dešava obično 14. dana
menstrualnog ciklusa, pa trudnoća u stvari traje svega 265 dana.
Ako se trudnoća završi do 6. meseca radi se o spontanom pobačaju,
a posle toga o prevrmenom porođaju. Izuzetno trudnoća može
trajati i duže od 42. nedelje i onda je reč o prenesenoj trudnoći.
|
|
|
Pouzdani
znaci trudnoće
Za
rano otkrivanje trudnoće koriste se posebne analize krvi i urina.
Kasnije se već pokažu određeni znaci trudnoće, ali i
manje tegobe koje obično nisu znaci oboljenja. No, mogu se pojaviti
i neka oboljenja koja su tipična za trudnoću i kojima treba
posvetiti svu pažnju. U trudnoći se mogu pogoršati i neka druga
oboljenja koja sa samom trudnoćom nemaju veze; neka od njih mogu
čak da utiču na plod. Iako je trudnoća za zdravu ženu
normalno stanje, preporučuje se pridržavanje određenog načina
života i ishrane. Dijagnoza
normalne trudnoće zasniva se na anamnezi, ginekološkom pregledu žene
(spoljašnji i unutrašnji), specijalnim ispitivanjima kao što su biološki
testovi, ultrazvučni pregledi.
|
|
Biološki
i imunološki testovi
Gali
- Maninijev test, Holgben, Ascheim - -Zondek, Fridman itd. Grav
index test.
Prvi
test na trudnoću je rađen sa eritrocitima životinja. Ti
eritrociti imaju na sebi antitela na hCG. Umesto eritrocita danas se
koriste koloidne čestice (latex). Negativna proba. - Ako žena
nije trudna, neće dođi do slepljivanja eritrocita, nego će
se oni jednostavno istaložiti kao sitno zrnast pesak. Pozitivna
proba. - Ako dođe do povezivanja nastavaka, dolazi do
formiranja mrežaste strukture i do aglutinacije. Posledica aglutinacije
je tipičan sediment i tipičan izgled sedimenta i onda se kaže
da je proba pozitivna. Postoji i situacija kada je proba +/-. To može
da se desi ili zbog reagensa ili zbog nedostatka hormona koji održavaju
trudnoću. U tom slučaju test se obično ponavlja.
|
|
|
Znaci
trudnoće
Nesigurni
znaci
su promene u organizmu koje mogu da budu tipične i za još neke
poremećaje organizma, promene u oblasti digestivne sfere, prohtevi
za kiselim jelima, jutarnja mučnina, gađenje i povraćanje,
osećaji naročitih mirisa, uvećanje trbuha. U psihičkoj
sferi, promena raspoloženja, parestezije i neuralgije. Verovatni
znaci su promena na polnim organima, izostanak menstruacije,
lividitet na spoljnim genitalijama je izražen, uvećanost dojki,
pojava kolostruma Hegarov i Piskačekov znak. Diferencijalno
dijagnostički i miom daje lividitet grlića, ali je kod mioma
materica čvrsta. Sigurni
znaci trudnoće su
relativno kasni znaci. Potiču od dokazivanja ploda i njegovih
pokreta u materici i to počev od 4. meseca trudnoće.
Opipavanje delova ploda, glava zadak, pokreti ploda, auskultacija srčanih
tonova.
|
Ginekološki
pregled
Radi se prvo inspekcija pri čemu se zapaža lividitet. Palpatorno
se otkrivaju prvi znaci trudnoće, a to su Hegarov (Hegarov znak
je smekšanost donjeg segmenta materice i grlića) i Piskačekov
znak (Piskačekov znak, je kada je jedan deo materice je ispupčen,
nesimetričan u odnosu na ostatak, kao kad se govori o miomu. Na
mestu ispupčenja je došlo do nidacije).Vagina Prvo
se ustanovi da li je vagina lividna i meka. Postoji intersticijalni
otok ispod sluzokože vagine. Grlić materice Grlić
materice tokom cele trudnoće ima određene karakteristike.
Izvan trudnoće je dug 1,5-2 cm, a u trudnoći se produžuje i
do 3 cm. Opisujemo položaj grlića, konzistenciju (mora da bude
mekan), boju (lividan). Kod
dijagnoze trudnoće, postoje nesigurni znaci trudnoće,
verovatni znaci trudnoće i pouzdani znaci trudnoće.
|
|